车祸,人祸

作者:于莺 来源:《意林》杂志

  值夜班的饭总是不能一次吃完,你看工作一会儿不就来了?刚扒拉两口并不可口的盒饭,电话铃声就响个不停。先是内科的大夫呼我,说是有位内科会诊病人,现在排队候诊的人比较多,这位病人要求先看。我嘴里嚼着饭菜,含含糊糊地告诉他我五分钟后上来,一边加快速度扒拉晚饭。刚挂断,分诊台护士的电话又打进来了,说是刚才那位找内科会诊的病人已经和内科大夫嚷嚷起来了。

  我皱了皱眉头,合上饭盒,急匆匆走上楼。在楼道里,就听见了喧哗声,我叹了口气,走到诊室,简单询问了几句患者的情况,拿过病历本,带着患者和家属走出了诊室,来到急诊大厅。这样可以腾出诊室继续看病。

  病人是位80岁的老奶奶,一位60岁的大爷骑自行车撞到了她,结果她被送到了急诊,外科处理完她肘部的伤口,然后让内科会诊。我看了看心电图,心房颤动,还有心肌缺血,估计以前就有冠心病。看着情绪激动的老奶奶家属和无助的肇事者,我寻思着如何开口询问既往史。我问老奶奶的家属,老人以前都有哪些病,老奶奶的老伴儿张嘴说:“有高血压,还有……”这话音还没落,一边的儿子连忙打断了,说:“除了高血压别的都好,什么病都没有。”

  我接着问,家里有老奶奶以前的病历吗?这看着挺严重的啊!最好有以前的心电图比较一下。儿子一听,赶紧掏出手机拨打电话,让家里人送以前的就诊病历过来。病人的老伴着急地问我:“大夫,拍的那些片子没事吧?”我看了看手里一沓片子——头颅CT、骨盆像、肩关节像、股骨像,所幸没有骨折,于是对老先生说:“老爷爷,放心吧,没有骨折。老年人车祸最怕的就是骨折了,这要是骨盆或者股骨骨折,躺在床上几个月,那可就麻烦了。”老伴儿听了连连点头,嘟囔着:“没骨折就好,没骨折就好。”

  趁着患者家属推老奶奶去打破伤风针的工夫,肇事者紧张地问我:“大夫,你刚才说心电图挺严重的,不会有什么危险吧?”我连忙对他解释:从目前的心电图看,老奶奶以前应该是有冠心病的,不过他儿子矢口否认,所以我已经让他去拿以前的旧病历了,如果以前的心电图就有心肌缺血冠心病的表现,而这次的心电图跟以前比较没有变化,就能说明这是陈旧的问题了。我让这位肇事的老人放心,安慰他说:“我们不希望老奶奶有什么危及生命的情况,但也不支持家属夸大病情啊,医生的职责就是如实叙述,其他的交给交警队处理吧。”

  不一会儿,病人的儿子就拿来了旧病历,交到我手里。里面有一张两个月前的心电图,与现在的这张比较,没什么太大的变化,也就是说,老奶奶的冠心病是以前就有的。我把这个结论告诉了老人的家属,她的老伴儿没说什么,儿子不干了,张嘴就开始骂人,不仅把医院说成肇事方的同伙,还拽着肇事老人的衣领不放。我在一旁不断劝说,请他保持理智,80岁的老人了,基础的疾病至少没有因为车祸而恶化,肇事者一直陪在急诊,该掏的检查费一分没少,也在交警队立案了,跑肯定是跑不掉的。老奶奶的儿子还是不肯松手,拉扯中,肇事老人的儿子也赶到了医院,一看自己的父亲被对方狠狠地揪着衣领,也冲上前去撕扯,乱作一团。

  突然,我发现肇事老人的脸色很不对,赶紧怒喝一声让他们松开,催护士从抢救室推张床出来,立刻将老人送到了抢救室。此时,他已经心跳呼吸全无,我们赶紧进行心肺复苏、气管插管,这下外面所有人都傻眼了,紧紧地盯着监护仪,每个人脸上表情各异,真是难以形容。

  经过两分钟的心外按压,患者恢复了自主心跳,人也有了点意识,此时的心电图提示是急性广泛前壁心梗,抢救室的医生赶紧呼叫心内科,准备上台做手术。

  这时,等候在门口的两家人又开始起了冲突,我冲过去严厉地喝止了他们,而随后赶到的警察也怒了,警告他们说,真闹出人命,可就是刑事案件了。

  我现在只祈求手术成功,这也是目前能够有的最好的结局了!

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